FHIR IG Statistics: StructureDefinition/PathogenDetection

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Source

{
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "id": "PathogenDetection",
  "url": "https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/PathogenDetection",
  "version": "2.0.0",
  "name": "PathogenDetection",
  "title": "Erregernachweis",
  "status": "active",
  "date": "2025-02-20",
  "publisher": "Robert Koch-Institut",
  "contact": [
    {
      "telecom": [
        {
          "system": "email",
          "value": "demis-support@rki.de"
        }
      ]
    }
  ],
  "description": "Der Erregernachweis enthält die Angaben zum durchgeführten Labortest, zur Nachweismethode und zur verwendeten Probe.",
  "jurisdiction": [
    {
      "coding": [
        {
          "system": "urn:iso:std:iso:3166",
          "version": "ALPHA-2",
          "code": "DE"
        }
      ]
    }
  ],
  "copyright": "Copyright (C) 2021-2025 Robert Koch-Institut",
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "mapping": [
    {
      "identity": "sct-concept",
      "uri": "http://snomed.info/conceptdomain",
      "name": "SNOMED CT Concept Domain Binding"
    },
    {
      "identity": "sct-attr",
      "uri": "http://snomed.org/attributebinding",
      "name": "SNOMED CT Attribute Binding"
    }
  ],
  "kind": "resource",
  "abstract": true,
  "type": "Observation",
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation",
  "derivation": "constraint",
  "differential": {
    "element": [
      {
        "id": "Observation.basedOn",
        "path": "Observation.basedOn",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.partOf",
        "path": "Observation.partOf",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.status",
        "path": "Observation.status",
        "short": "Status des Erregernachweis-Ergebnisses",
        "definition": "Status des Erregernachweis-Ergenisses",
        "comment": "Der Status ist szenarienspezifisch folgendermaßen zu belegen:\r\ncorrected - bei einer Korrekturmeldung; \r\namended - bei einer Ergänzung; \r\nfinal - in allen anderen Fällen",
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName",
              "valueString": "ObservationStatus"
            }
          ],
          "strength": "required",
          "description": "Status des Erregernachweis",
          "valueSet": "https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/pathogenDetectionStatus"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.category",
        "path": "Observation.category",
        "short": "Klassifikation des Nachweises",
        "definition": "Klassifikation der durchgeführten Untersuchung.  Für DEMIS ist die entsprechende Klassifikation grundsätzlich mit dem Wert „laboratory“ aus dem entsprechend hinterlegten ValueSet zu belegen.",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.category.coding",
        "path": "Observation.category.coding",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternCoding": {
          "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category",
          "code": "laboratory"
        },
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.code",
        "path": "Observation.code",
        "short": "Typ des durchgeführten Labortests.",
        "definition": "Typ des durchgeführten Labortests. Der Wert muss als LOINC-Code - entsprechend des vom RKI definierten und in regelmäßigen Abständen aktualisierten ValueSets (https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/laboratoryTest) – im coding Element dargestellt werden. Für eine begrenzte Übergangszeit ist die Verwendung des text Elementes in Ausnahmefällen zulässig. Folgende Ausbaustufen des Systems werden hier jedoch deutlich restriktiver sein, um einen automatisierte Weiterverarbeitung der Inhalte im Gesundheitsamt zu ermöglichen.",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.code.coding",
        "path": "Observation.code.coding",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "valueSet": "https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/laboratoryTest"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.code.coding.system",
        "path": "Observation.code.coding.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://loinc.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.code.coding.version",
        "path": "Observation.code.coding.version",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.code.coding.code",
        "path": "Observation.code.coding.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.subject",
        "path": "Observation.subject",
        "short": "Verweis auf die in der Meldung benannte betroffene Person.",
        "definition": "Verweis auf die in der Meldung benannte betroffene Person. Hierbei handelt es sich grundsätzlich um den Verweis auf die in der Erregernachweismeldung als „subject“ referenzierte Patient Ressource.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPerson",
              "https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPersonAnonymous"
            ],
            "aggregation": [
              "bundled"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.subject.reference",
        "path": "Observation.subject.reference",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.focus",
        "path": "Observation.focus",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.encounter",
        "path": "Observation.encounter",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.effective[x]",
        "path": "Observation.effective[x]",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.issued",
        "path": "Observation.issued",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.performer",
        "path": "Observation.performer",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]",
        "path": "Observation.value[x]",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "type",
              "path": "$this"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "short": "Ergebnis des durchgeführten Labortests.",
        "definition": "Ergebnis des durchgeführten Labortests. Für qualitative Tests muss valueCodableConcept mit einem Code aus der AnswerList genutzt werden. Wir verweisen dazu auf die hinterlegten Answercodelisten im Implementierungsleitfaden (https://simplifier.net/guide/rki.demis.laboratory/Home/resources/terminologies/valuesets/answerSet?version=current).  Diese sind verbindlich zu verwenden. Die Verwendung von valueString ist nur noch für die Meldetatbestände CVDP und WBKP möglich. Mit dieser restriktiven Umsetzung soll eine automatisierte Weiterverarbeitung der Inhalte im Gesundheitsamt ermöglicht werden. Für quantitative Tests muss valueQuantity genutzt werden. Siehe auch https://wiki.gematik.de/display/DSKB/Implementierungshinweise+zur+Labormeldung. Mit valueRatio können Titerangaben gemeldet werden. ValueRange wurde zur Kompatibilität mit dem MIO-Labrbefund aufgenommen.",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Quantity"
          },
          {
            "code": "CodeableConcept"
          },
          {
            "code": "string"
          },
          {
            "code": "Range"
          },
          {
            "code": "Ratio"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueQuantity",
        "type": [
          {
            "code": "Quantity"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.value",
        "path": "Observation.value[x].value",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.comparator",
        "path": "Observation.value[x].comparator",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.system",
        "path": "Observation.value[x].system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.code",
        "path": "Observation.value[x].code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueCodeableConcept",
        "type": [
          {
            "code": "CodeableConcept"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding",
        "path": "Observation.value[x].coding",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "pattern",
              "path": "system"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptSNOMED",
        "path": "Observation.value[x].coding",
        "sliceName": "codeableConceptSNOMED",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptSNOMED.system",
        "path": "Observation.value[x].coding.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://snomed.info/sct",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptSNOMED.version",
        "path": "Observation.value[x].coding.version",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptSNOMED.code",
        "path": "Observation.value[x].coding.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptLOINC",
        "path": "Observation.value[x].coding",
        "sliceName": "codeableConceptLOINC",
        "max": "1",
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "valueSet": "https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/answerSet-LOINC"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptLOINC.system",
        "path": "Observation.value[x].coding.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://loinc.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptLOINC.version",
        "path": "Observation.value[x].coding.version",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding:codeableConceptLOINC.code",
        "path": "Observation.value[x].coding.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueRange",
        "type": [
          {
            "code": "Range"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.low",
        "path": "Observation.value[x].low",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.low.value",
        "path": "Observation.value[x].low.value",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.low.system",
        "path": "Observation.value[x].low.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.low.code",
        "path": "Observation.value[x].low.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.high",
        "path": "Observation.value[x].high",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.high.value",
        "path": "Observation.value[x].high.value",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.high.system",
        "path": "Observation.value[x].high.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRange.high.code",
        "path": "Observation.value[x].high.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueRatio",
        "type": [
          {
            "code": "Ratio"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.numerator",
        "path": "Observation.value[x].numerator",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.numerator.value",
        "path": "Observation.value[x].numerator.value",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.numerator.system",
        "path": "Observation.value[x].numerator.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.numerator.code",
        "path": "Observation.value[x].numerator.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.denominator",
        "path": "Observation.value[x].denominator",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.denominator.value",
        "path": "Observation.value[x].denominator.value",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.denominator.system",
        "path": "Observation.value[x].denominator.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueRatio.denominator.code",
        "path": "Observation.value[x].denominator.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueString",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueString",
        "type": [
          {
            "code": "string"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueString.value",
        "path": "Observation.value[x].value",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.dataAbsentReason",
        "path": "Observation.dataAbsentReason",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation",
        "path": "Observation.interpretation",
        "short": "Interpretation des Testergebnisses.",
        "definition": "Interpretation des Testergebnisses. Es wird genau eine vollständig kodierte Interpretation des Testergebnisses angegeben. Die Interpretation ist die Bewertung des einzelnen Testergebnisses. Die Angabe der Interpretation mittels HL7 Kodierung ist zu bevorzugen.  Zur Kompatibilitätszwecken mit dem MIO Laborbefund kann die Interpretation auch als SNOMED Code erfolgen. In diesem Fall muss ein Codes auf dem hinterlegten ValueSet InterpretationSnomed verwendet werden. Die Interpretation ist für die automatisierte Weiterverarbeitung der Inhalte im Gesundheitsamt entscheidend. Insbesondere bei Antibiogrammen muss die Bewertung nach EUCAST oder CLSI erfolgen. Relevante HL7 Codes sind POS für positive direkte oder indirekte Erregernachweise, NEG für negative und IND für unbestimmte Ergebnisse.",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding",
        "path": "Observation.interpretation.coding",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "pattern",
              "path": "system"
            }
          ],
          "rules": "open"
        },
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationHL7",
        "path": "Observation.interpretation.coding",
        "sliceName": "interpretationHL7",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationHL7.system",
        "path": "Observation.interpretation.coding.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationHL7.code",
        "path": "Observation.interpretation.coding.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationSNOMED",
        "path": "Observation.interpretation.coding",
        "sliceName": "interpretationSNOMED",
        "max": "1",
        "binding": {
          "strength": "required",
          "valueSet": "https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/interpretation-SNOMED"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationSNOMED.system",
        "path": "Observation.interpretation.coding.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://snomed.info/sct",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationSNOMED.version",
        "path": "Observation.interpretation.coding.version",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.interpretation.coding:interpretationSNOMED.code",
        "path": "Observation.interpretation.coding.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.note",
        "path": "Observation.note",
        "short": "Textuelle Hinweise zum Untersuchungsergebnis.",
        "definition": "Textuelle Hinweise zum Untersuchungsergebnis, die dem Gesundheitsamt eine bessere Bewertung der Ergebnisse ermöglichen.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.note.author[x]",
        "path": "Observation.note.author[x]",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.note.time",
        "path": "Observation.note.time",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.note.text",
        "path": "Observation.note.text",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.bodySite",
        "path": "Observation.bodySite",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.method",
        "path": "Observation.method",
        "short": "Angaben zur genutzten Nachweismethode.",
        "definition": "Angaben zur genutzten Nachweismethode. Über die im Observation.code verschlüsselte Nachweismethode hinaus, sollen dem öffentlichen Gesundheitsdienst detaillierte Angaben zur jeweils genutzten Nachweismethode bereitgestellt werden. Für die automatisierte Weiterverarbeitung der Inhalte im Gesundheitsamt ist die Angabe der Methode wichtig. Insbesondere für unspezifische LOINC Codes, wie sie für die Meldung von mikrobiologischen Ergebnissen benötigt werden ist die Angabe der Methode als SNOMED-CT Code notwendig um einen vollständigen Meldungsinhalt zu übermitteln. Die Angabe einer Methode als SNOMED -CT Code wird jetzt verpflichtend eingeführt. Das ValueSet Method ist noch nicht verpflichtend, da das vom BfArM erstellte RefSet für Methoden noch nicht fertig ist.",
        "comment": "Die Angabe der Nachweismethode unter Verwendung von method.text ist in folgenden zwei Ausnahmefällen zulässig: \r\n- Die Nachweismethode ist in dem ValueSet https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/method nicht enthalten. Bitte geben Sie Feedback an DEMIS (demis-support@rki.de), damit das ValueSet ergänzt werden kann.\n- Das Primärsystem kann die internen Codes zur Zeit noch nicht korrekt auf die SNOMED-Codes des ValueSets https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/method mappen.",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.method.coding",
        "path": "Observation.method.coding",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "extensible",
          "valueSet": "https://demis.rki.de/fhir/ValueSet/method"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.method.coding.system",
        "path": "Observation.method.coding.system",
        "min": 1,
        "patternUri": "http://snomed.info/sct",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.method.coding.version",
        "path": "Observation.method.coding.version",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.method.coding.code",
        "path": "Observation.method.coding.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.method.text",
        "path": "Observation.method.text",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.specimen",
        "path": "Observation.specimen",
        "short": "Verweis auf die dem Labortest zugrundeliegende Probe.",
        "definition": "Verweis auf die dem Labortest zugrundeliegende Probe. Über die Probe können Angaben zum verwendeten Material und deren Einsender gemacht werden.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Specimen"
            ],
            "aggregation": [
              "bundled"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.specimen.type",
        "path": "Observation.specimen.type",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.specimen.identifier",
        "path": "Observation.specimen.identifier",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.specimen.display",
        "path": "Observation.specimen.display",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange",
        "path": "Observation.referenceRange",
        "short": "Referenzbereichen der Nachweismethode",
        "definition": "Die Angabe ReferenceRange erlaubt die strukturierte Angabe von Referenzbereichen der Nachweismethode. Sie ersetzt nicht die Interpretation, sondern bietet unterstützende Informationen für quantitative Ergebnisse.",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low",
        "path": "Observation.referenceRange.low",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.value",
        "path": "Observation.referenceRange.low.value",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.system",
        "path": "Observation.referenceRange.low.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.code",
        "path": "Observation.referenceRange.low.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high",
        "path": "Observation.referenceRange.high",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.value",
        "path": "Observation.referenceRange.high.value",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.system",
        "path": "Observation.referenceRange.high.system",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "patternUri": "http://unitsofmeasure.org",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.code",
        "path": "Observation.referenceRange.high.code",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type",
        "path": "Observation.referenceRange.type",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type.coding",
        "path": "Observation.referenceRange.type.coding",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type.coding.system",
        "path": "Observation.referenceRange.type.coding.system",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type.coding.version",
        "path": "Observation.referenceRange.type.coding.version",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type.coding.code",
        "path": "Observation.referenceRange.type.coding.code",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.type.coding.userSelected",
        "path": "Observation.referenceRange.type.coding.userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.appliesTo",
        "path": "Observation.referenceRange.appliesTo",
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.appliesTo.coding",
        "path": "Observation.referenceRange.appliesTo.coding",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.appliesTo.text",
        "path": "Observation.referenceRange.appliesTo.text",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.age",
        "path": "Observation.referenceRange.age",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.hasMember",
        "path": "Observation.hasMember",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Observation.component",
        "path": "Observation.component",
        "max": "0"
      }
    ]
  }
}