FHIR IG Statistics: StructureDefinition/mii-pr-mtb-antrag-kostenuebernahme
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CapabilityStatement |
metadata | MII CPS MTB CapabilityStatement |
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Narrative
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Source
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-mtb-antrag-kostenuebernahme",
"url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-antrag-kostenuebernahme",
"version": "2024.0.0-ballot",
"name": "MII_PR_MTB_Antrag_Kostenuebernahme",
"title": "MII PR MTB Antrag Kostenuebernahme",
"status": "draft",
"publisher": "Medizininformatik Initiative",
"contact": [
{
"telecom": [
{
"system": "url",
"value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
}
]
}
],
"description": "Antrag Kostenübernahme",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "Claim",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Claim",
"derivation": "constraint",
"differential": {
"element": [
{
"id": "Claim.meta",
"path": "Claim.meta",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.meta.profile",
"path": "Claim.meta.profile",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.status",
"path": "Claim.status",
"short": "Antrag",
"definition": "Status der FHIR-Ressource - statisch auf #active gesetzt",
"patternCode": "active",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.type",
"path": "Claim.type",
"short": "Kategorie des Antragstellers",
"definition": "Kategorie des Antragstellers - z.B. stationär, ambulant, Apotheke",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/ValueSet/mii-vs-mtb-antrag-kostenuebernahme"
}
},
{
"id": "Claim.use",
"path": "Claim.use",
"short": "Art des Kostenerstattungsantrags (claim, predetermination, preauthorization)",
"definition": "folgt den Definitionen wie im amerikanischen Gesundsheitswesen gebräuchlich. claim: Erstattungsantrag nach erfolgter Therapie; predetermination: unverbindliche Anfrage, insb. zu Anteilen der Kostenübernahme; preauthorization: Anfrage nach möglicher Erstattung für zukünftige Therapie",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.patient",
"path": "Claim.patient",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.created",
"path": "Claim.created",
"short": "Antragsdatum",
"definition": "Datum der Antragstellung",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.provider",
"path": "Claim.provider",
"short": "Antragstellende Einrichtung / Klinik / Person",
"definition": "Einrichtung, die den Antrag stellt. In der Regel die Klinik, die den Patienten behandelt",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.priority",
"path": "Claim.priority",
"short": "Priorität des Antrags",
"definition": "Priorität des Antrags. Pflichtfeld in FHIR, aber nicht in der MII-Logik relevant",
"patternCodeableConcept": {
"coding": [
{
"code": "normal"
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.related",
"path": "Claim.related",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.related.claim",
"path": "Claim.related.claim",
"short": "bei Folgeantrag/Widerspruch: Verweis auf ursprünglichen Erstantrag",
"definition": "Verweis auf ursprünglichen Erstantrag, der zu diesem Folgeantrag oder Widerspruch führt",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-antrag-kostenuebernahme"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.related.relationship",
"path": "Claim.related.relationship",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.related.relationship.coding",
"path": "Claim.related.relationship.coding",
"short": "Antragsstadium",
"definition": "Stadium des Antrags auf Kostenuebernahme - Erstantrag, Widerspruch, Folgeantrag, Unbekannt. Bei Widerspruch oder Folgeantrag ist der Verweis auf den Erstantrag erforderlich",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.related.relationship.coding.system",
"path": "Claim.related.relationship.coding.system",
"patternUri": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/CodeSystem/mii-cs-mtb-antrag-kostenuebernahme-antragsstadium"
},
{
"id": "Claim.related.relationship.coding.code",
"path": "Claim.related.relationship.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.prescription",
"path": "Claim.prescription",
"short": "Therapieempfehlung",
"definition": "Verweis auf die Therapieempfehlung des MTB, die zu diesem Antrag führt",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/MedicationRequest"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.careTeam",
"path": "Claim.careTeam",
"slicing": {
"discriminator": [
{
"type": "type",
"path": "sequence"
}
],
"rules": "open",
"description": "Slice für Antragsstellung ZPM",
"ordered": false
},
"min": 1
},
{
"id": "Claim.careTeam:ZPMBeteiligung",
"path": "Claim.careTeam",
"sliceName": "ZPMBeteiligung",
"short": "Antragstellung ZPM",
"definition": "Verweis auf entsprechendes Feld in NGS Bericht und/oder IHC (Verweis auf KDS Molekular-Pathologischer Befundbericht)",
"min": 1,
"max": "1",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.careTeam:ZPMBeteiligung.sequence",
"path": "Claim.careTeam.sequence",
"short": "interne Variable der beteiligten Einrichtung",
"patternPositiveInt": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.careTeam:ZPMBeteiligung.provider",
"path": "Claim.careTeam.provider",
"short": "Verweis auf ZPM",
"definition": "Verweis auf Antragstellendes ZPM (z.B. ZPM ID)",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.careTeam:ZPMBeteiligung.responsible",
"path": "Claim.careTeam.responsible",
"short": "Beteiliung ZPM - Ja/Nein",
"definition": "Beteiliung des ZPM - Ja/Nein",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.insurance",
"path": "Claim.insurance",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.insurance.sequence",
"path": "Claim.insurance.sequence",
"short": "Priorität der Versicherung",
"definition": "Priorität der Versicherung. In der Regel 1 für die Hauptkrankenversicherung, und fortlaufend für weitere freiwilligge Zusatzversicherungen. Wird vsl. selten relevant sein.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.insurance.focal",
"path": "Claim.insurance.focal",
"short": "Versicherung relevant für diesen Antrag",
"patternBoolean": true,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.insurance.coverage",
"path": "Claim.insurance.coverage",
"short": "Versicherung relevant für diesen Antrag",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Claim.insurance.claimResponse",
"path": "Claim.insurance.claimResponse",
"mustSupport": true
}
]
}
}