XIG: CodeSystem/cs-chi-claim-condition

FHIR IG Statistics: CodeSystem/cs-chi-claim-condition

Package	silth.fhir.terminology.core
Type	CodeSystem
Id	cs-chi-claim-condition
FHIR Version	R5
Source	https://terms.sil-th.org/core/https://terms.sil-th.org/core/STU1/CodeSystem-cs-chi-claim-condition.html
URL	https://terms.sil-th.org/core/CodeSystem/cs-chi-claim-condition
Version	0.1.2
Status	active
Date	2023-10-11T23:15:12+07:00
Name	CS_CHI_ClaimCondition
Title	CHI: เงื่อนไขกำกับการเบิก (ที่มา: สกส. CSOP BillDisp)
Description	เงื่อนไขกำกับการเบิก (ที่มา: สกส. CSOP BillDisp)
Content	complete

Resources that use this resource

ValueSet
vs-chi-claim-condition	CHI: เงื่อนไขกำกับการเบิก (ที่มา: สกส. CSOP BillDisp)

Resources that this resource uses

No resources found

Narrative

Note: links and images are rebased to the (stated) source

This case-insensitive code system https://terms.sil-th.org/core/CodeSystem/cs-chi-claim-condition defines the following codes:

Code	Display	Definition
OD	ไม่ได้กำหนดเงื่อนไข	เบิกได้ปกติ ไม่มีเงื่อนไขการเบิกกำหนดไว้
NR	เบิกไม่ได้
PA	ขออนุมัติก่อนเบิก	prior authorization: ต้องขออนุมัติตามขั้นตอนก่อนการจ่ายยา จึงจะเบิกได้
AU	ตรวจหลังการเบิก	post audit: การเบิกนี้ถูกตรวจสอบภายหลังตามเกณฑ์ที่กำหนด
ST	ใช้ได้ตามลำดับ	step therapy: เป็นการใช้ตามลำดับการรักษาที่กำหนดไว้
IN	มีข้อบ่งชี้กำกับ	เบิกได้เมื่อผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ตามที่กำหนด และมีระบบตรวจสอบข้อมูลกำกับ
EA	เกิดอาการข้างเคียงในการใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ (ADR) หรือแพ้ยา
EB	ผู้ป่วยใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติแล้ว ผลการรักษาไมบ่รรลุเป้าหมาย
EC	ไม่มียาในบัญชียาหลักแห่งชาติให้ใช้ แต่ผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้การใช้ยาตามที่ อย. กำหนด
ED	มี Contraindication หรือ DrugInteraction กับยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
EE	ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติราคาแพงกว่า
EF	ผู้ป่วยแสดงความจำนงต้องการ (เบิกไม่ได้)

Source

{
  "resourceType": "CodeSystem",
  "id": "cs-chi-claim-condition",
  "meta": {
    "profile": [
      "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/shareablecodesystem"
    ]
  },
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "<!-- snip (see above) -->"
  },
  "url": "https://terms.sil-th.org/core/CodeSystem/cs-chi-claim-condition",
  "version": "0.1.2",
  "name": "CS_CHI_ClaimCondition",
  "title": "CHI: เงื่อนไขกำกับการเบิก (ที่มา: สกส. CSOP BillDisp)",
  "status": "active",
  "experimental": false,
  "date": "2023-10-11T23:15:12+07:00",
  "publisher": "Standards and Interoperability Lab - Thailand (SIL-TH)",
  "contact": [
    {
      "name": "Standards and Interoperability Lab - Thailand (SIL-TH)",
      "telecom": [
        {
          "system": "url",
          "value": "https://www.sil-th.org"
        }
      ]
    }
  ],
  "description": "เงื่อนไขกำกับการเบิก (ที่มา: สกส. CSOP BillDisp)",
  "caseSensitive": false,
  "content": "complete",
  "count": 12,
  "concept": [
    {
      "code": "OD",
      "display": "ไม่ได้กำหนดเงื่อนไข",
      "definition": "เบิกได้ปกติ ไม่มีเงื่อนไขการเบิกกำหนดไว้"
    },
    {
      "code": "NR",
      "display": "เบิกไม่ได้"
    },
    {
      "code": "PA",
      "display": "ขออนุมัติก่อนเบิก",
      "definition": "prior authorization: ต้องขออนุมัติตามขั้นตอนก่อนการจ่ายยา จึงจะเบิกได้"
    },
    {
      "code": "AU",
      "display": "ตรวจหลังการเบิก",
      "definition": "post audit: การเบิกนี้ถูกตรวจสอบภายหลังตามเกณฑ์ที่กำหนด"
    },
    {
      "code": "ST",
      "display": "ใช้ได้ตามลำดับ",
      "definition": "step therapy: เป็นการใช้ตามลำดับการรักษาที่กำหนดไว้"
    },
    {
      "code": "IN",
      "display": "มีข้อบ่งชี้กำกับ",
      "definition": "เบิกได้เมื่อผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ตามที่กำหนด และมีระบบตรวจสอบข้อมูลกำกับ"
    },
    {
      "code": "EA",
      "display": "เกิดอาการข้างเคียงในการใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ (ADR) หรือแพ้ยา"
    },
    {
      "code": "EB",
      "display": "ผู้ป่วยใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติแล้ว ผลการรักษาไมบ่รรลุเป้าหมาย"
    },
    {
      "code": "EC",
      "display": "ไม่มียาในบัญชียาหลักแห่งชาติให้ใช้ แต่ผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้การใช้ยาตามที่ อย. กำหนด"
    },
    {
      "code": "ED",
      "display": "มี Contraindication หรือ DrugInteraction กับยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ"
    },
    {
      "code": "EE",
      "display": "ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติราคาแพงกว่า"
    },
    {
      "code": "EF",
      "display": "ผู้ป่วยแสดงความจำนงต้องการ (เบิกไม่ได้)"
    }
  ]
}