FHIR © HL7.org  |  FHIRsmith 4.0.1  |  Server Home  |  XIG Home  |  XIG Stats  | 

FHIR IG analytics

Packagemedmij.fhir.nl.stu3.longtermhealthcare
Resource TypeObservation
Idxxx-Molog-NursingReport-bglz-av-test-1-3-03.json
FHIR VersionR3

Resources that use this resource

No resources found

Resources that this resource uses

No resources found

Narrative

Note: links and images are rebased to the (stated) source

Dagrapportage

Patiënt:Maria XXX_Molog
Datum/Tijd:2025-05-12, 21:00
Zorgverlener:WijZorgen Honselerdijk
Type rapport:patiëntcontactverslag
Status:Geregistreerd

Observatie:

Tijdens de middagdienst werd opgemerkt dat mevrouw vertraagd reageerde op vragen en aanwijzingen. Er is sprake van wisselende alertheid. Mobiliteit was verminderd: traag gangpatroon en neiging tot 'bevriezen' bij het draaien. Mevrouw gaf aan meer last te hebben van stijfheid in de schouders. Er is hulp geboden bij aan- en uitkleden. Geadviseerd om bewegingsoefeningen te stimuleren en fysiotherapie te informeren voor beoordeling van valrisico.

Source1

{
  "resourceType": "Observation",
  "id": "NursingReport-bglz-av-test-1-3-03",
  "meta": {
    "versionId": "1",
    "lastUpdated": "2025-05-20T02:11:24.469+00:00",
    "profile": [
      "http://medmij.nl/fhir/StructureDefinition/lz-NursingReport"
    ],
    "tag": [
      {
        "system": "urn:oid:2.16.840.1.113883.2.4.6.7",
        "code": "7500",
        "display": "Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging"
      }
    ]
  },
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "<!-- snip (see above) -->"
  },
  "identifier": [
    {
      "system": "urn:oid:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.7.6",
      "value": "35d1c438-78a7-461a-80a6-2ea4f36ef52a"
    }
  ],
  "extension": [
    {
      "url": "http://medmij.nl/fhir/StructureDefinition/ext-NursingReport.ReportTitle",
      "valueString": "Dagrapportage"
    }
  ],
  "status": "final",
  "code": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://snomed.info/sct",
        "code": "11591000146107",
        "display": "patiëntcontactverslag"
      }
    ]
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/Patient-bglz-test-1-3",
    "display": "Maria XXX_Molog"
  },
  "performer": [
    {
      "reference": "Organization/Organization-bglz-av-test-WijZorgen",
      "display": "WijZorgen Honselerdijk"
    }
  ],
  "effectiveDateTime": "2025-05-07T20:00:00+00:00",
  "valueString": "Tijdens het avondmoment was mevrouw alert en aanspreekbaar, maar gaf aan toenemende vermoeidheid te ervaren na lichte inspanning. Lichte rigiditeit bij het opstaan vanuit stoel waargenomen. Geen tremoren zichtbaar. Gesprek verliep traag maar begrijpelijk. Zelfstandig gebruik van loophulpmiddel bij toiletgang zonder incidenten. Advies: rustmomenten inbouwen overdag en monitoren of vermoeidheid toeneemt."
}