FHIR IG analytics| Package | kl.dk.fhir.core |
| Resource Type | Observation |
| Id | Observation-MentalInformationMadsOthers.json |
| FHIR Version | R4 |
No resources found
No resources found
Note: links and images are rebased to the (stated) source
Generated Narrative: Observation
Resource Observation "MentalInformationMadsOthers"
Profile: MatterOfInterest
MatterOfInterestInformer: Andre (CareSocialCodes#63338442-7b2e-405b-acc0-142361ef19f1)
status: final
code: Mentale funktioner (FFB#25c5c614-305f-46cd-9891-55d564fc30cf)
subject: Patient/Mads " SØRENSEN"
effective: 2020-12-12 13:16:19-0400
performer: Practitioner/KristinaFraVoksensocialomraadet " JENSEN"
value: Besøg hos Mads, hvor hans mor, Malene, deltager, 3. september 20xx: Mads’ mor fortæller, at det altid har været nødvendigt at forberede Mads i god tid, hvis der skulle ske noget ud over det sædvanlige. Ligesom det har været nødvendigt at give tid til at omstille sig til at skulle stoppe med en aktivitet og gå i gang med en anden. Hun fortæller, at Mads kan koncentrere sig og har tendens til at nørde, når han er særligt optaget af et emne, fx dinosaurer eller et computerspil. Når Mads er usikker eller synes, at noget er svært, er det en udfordring for ham at komme i gang og at fastholde sin opmærksomhed. Han tager ikke selv initiativ til at stå op, rydde op eller tage bad. Det skal han mindes om, og da han var mindre, havde han stor glæde af en liste over, hvad han skulle om morgenen, som hang på køleskabet. Han kan godt lide, når tingene forgår i en fast rækkefølge og er kendte. Mads’ mor kan også genkende Mads’ beskrivelse af, hvordan han får det, når han ikke kan overskue ting. Han kan godt få nogle meget voldsomme raseriudbrud og smadre døre og møbler. Journal fra speciallæge XX, august 20xx: Obj.: Vågen og bevidsthedsklar. Ingen motorisk uro. Der ses tics i ansigt og skulder, men ingen verbale tics. […] Svarer relevant på spørgsmål og virker åben og ærlig. […] Skønnes normalbegavet med en samlet IQ på 110. […] God formel kontakt. God øjenkontakt. Normal mimik og gestus. Sub.: Mads har store eksekutive vanskeligheder. Han har svært ved skift og forandringer, har svært ved at afpasse tiden til aktiviteter. Han er rigid og afhængig af ydre struktur. […] I samvær med andre er der normale formelle kontaktevner, men Mads tager tingene personligt og bogstaveligt. Forstår ironi og underforståethed, men bliver ensporet ved mange stimuli. […] Der er lette problemer med vedholdende opmærksomhed og afledning, men ingen impulsivitet eller hyperaktivitet. […] Følelsesmæssigt bliver Mads udadreagerende, når han er vred. Vreden udløses af naturlige årsager, men han kan ikke rumme vreden, og reaktionerne er overdrevne. […] Der ses ikke øvrige symptomer på angst, OCD, depression eller psykose. ()
FHIR
FHIRsmith{
"resourceType": "Observation",
"id": "MentalInformationMadsOthers",
"meta": {
"profile": [
"http://fhir.kl.dk/core/StructureDefinition/KLCommonCareSocialMatterOfInterest"
]
},
"text": {
"status": "extensions",
"div": "<!-- snip (see above) -->"
},
"extension": [
{
"url": "http://fhir.kl.dk/core/StructureDefinition/MatterOfInterestInformer",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://fhir.kl.dk/term/CodeSystem/CareSocialCodes",
"code": "63338442-7b2e-405b-acc0-142361ef19f1"
}
]
}
}
],
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"system": "urn:oid:1.2.208.176.2.22",
"code": "25c5c614-305f-46cd-9891-55d564fc30cf",
"display": "Mentale funktioner"
}
]
},
"subject": {
"reference": "Patient/Mads"
},
"effectiveDateTime": "2020-12-12T13:16:19-04:00",
"performer": [
{
"reference": "Practitioner/KristinaFraVoksensocialomraadet"
}
],
"valueCodeableConcept": {
"text": "Besøg hos Mads, hvor hans mor, Malene, deltager, 3.\nseptember 20xx: Mads’ mor fortæller, at det altid har været nødvendigt at forberede\nMads i god tid, hvis der skulle ske noget ud over det sædvanlige.\nLigesom det har været nødvendigt at give tid til at omstille sig til at\nskulle stoppe med en aktivitet og gå i gang med en anden.\nHun fortæller, at Mads kan koncentrere sig og har tendens til at\nnørde, når han er særligt optaget af et emne, fx dinosaurer eller et\ncomputerspil. Når Mads er usikker eller synes, at noget er svært,\ner det en udfordring for ham at komme i gang og at fastholde sin\nopmærksomhed.\nHan tager ikke selv initiativ til at stå op, rydde op eller tage bad.\nDet skal han mindes om, og da han var mindre, havde han stor\nglæde af en liste over, hvad han skulle om morgenen, som hang\npå køleskabet. Han kan godt lide, når tingene forgår i en fast\nrækkefølge og er kendte. Mads’ mor kan også genkende Mads’\nbeskrivelse af, hvordan han får det, når han ikke kan overskue ting.\nHan kan godt få nogle meget voldsomme raseriudbrud og smadre\ndøre og møbler.\nJournal fra speciallæge XX, august 20xx: Obj.: Vågen og bevidsthedsklar. Ingen motorisk uro. Der ses tics i\nansigt og skulder, men ingen verbale tics. […] Svarer relevant på\nspørgsmål og virker åben og ærlig. […] Skønnes normalbegavet med\nen samlet IQ på 110. […] God formel kontakt. God øjenkontakt.\nNormal mimik og gestus.\nSub.: Mads har store eksekutive vanskeligheder. Han har svært ved\nskift og forandringer, har svært ved at afpasse tiden til aktiviteter.\nHan er rigid og afhængig af ydre struktur. […] I samvær med andre\ner der normale formelle kontaktevner, men Mads tager tingene\npersonligt og bogstaveligt. Forstår ironi og underforståethed,\nmen bliver ensporet ved mange stimuli. […] Der er lette problemer\nmed vedholdende opmærksomhed og afledning, men ingen\nimpulsivitet eller hyperaktivitet. […] Følelsesmæssigt bliver Mads\nudadreagerende, når han er vred. Vreden udløses af naturlige\nårsager, men han kan ikke rumme vreden, og reaktionerne er\noverdrevne. […] Der ses ikke øvrige symptomer på angst, OCD,\ndepression eller psykose."
}
}