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Packagehl7.fhir.eu.imaging-r4
Resource TypeComposition
IdComposition-CompositionSemiStructured.json
FHIR VersionR4

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Narrative

Note: links and images are rebased to the (stated) source

Title: Radiology Report for the left/right foot study

Id: CompositionSemiStructured
Identifier:

http://example.org/myhosptital/reportidentifiers: o32u4js8492ff

Status: final
Type:

MR Knee ( http://loinc.org: 24802-1 )

Category:

Radiology ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074: RAD )

Subject: Frau GuteFrage Test-Schusti(official) (no stated gender), DoB: 1976-04-29
Date: 2025-05-08
Author:

PractitionerRole Radiologist

Organization Radiology Zentrum Bremen

Imaging Study

Code:

( http://loinc.org: 18726-0 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tr><td><b>ImagingStudy:</b></td><td id="study1">identifier = Study Instance UID: DUI#urn:oid:1.2.276.2000010.784732; status = available; modality = Magnetic Resonance; started = 2025-04-29</td></tr><tr><td><b>ImagingStudy:</b></td><td id="study2">identifier = Study Instance UID: DUI#urn:oid:1.2.276.2000010.784733; status = available; modality = Magnetic Resonance; started = 2025-04-29</td></tr></table></div>

References:

Order

Code:

Requested imaging studies information Document ( http://loinc.org: 55115-0 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Nil known</div>

Reason for absence of content:

Nil Known ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-empty-reason: nilknown )

History

Code:

History general Narrative - Reported ( http://loinc.org: 11329-0 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Nil known</div>

Reason for absence of content:

Nil Known ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-empty-reason: nilknown )

Procedure

Code:

Current imaging procedure descriptions Document ( http://loinc.org: 55111-9 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Unavailable</div>

Reason for absence of content:

Unavailable ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-empty-reason: unavailable )

Comparison

Code:

Radiology Comparison study (narrative) ( http://loinc.org: 18834-2 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Unavailable</div>

Reason for absence of content:

Nil Known ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-empty-reason: nilknown )

Findings

Code:

Procedure findings Narrative ( http://loinc.org: 59776-5 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tr><td><b>Note:</b></td><td id="note1"><p>Linker Fuß:</p><p>Allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und normale Dicke der Plantarfaszie. Regelrechte Artikulation im Rückfuß, Mittelfuß und Vorfußes. Im Großzehengrundgelenk deutliche Verschmälerung des Gelenkspaltes und Ausbildung von subchondralen Geröllzysten sowie deutliche postoperative Veränderungen nach Umstellungsosteotomie. Die Beuge- und Strecksehnen sind intakt.</p></td></tr><tr><td><b>Note:</b></td><td id="note2"><p>Rechter Fuß:</p><p>Analog zur Gegenseite zeigt sich eine allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und unauffällige Plantarfaszie. Normale Artikulation im Rückfuß, Mittelfußes und Vorfußes. Im Seitenvergleich rechts geringere degenerative Veränderungen des Großzehengrundgelenkes. Keine Signalauffälligkeiten an den Beuge- und Strecksehnen.</p></td></tr></table></div>

Linker Fuß: Allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und normale Dicke der Plantarfaszie. Regelrechte Artikulation im Rückfuß, Mittelfuß und Vorfußes. Im Großzehengrundgelenk deutliche Verschmälerung des Gelenkspaltes und Ausbildung von subchondralen Geröllzysten sowie deutliche postoperative Veränderungen nach Umstellungsosteotomie. Die Beuge- und Strecksehnen sind intakt.

Rechter Fuß: Analog zur Gegenseite zeigt sich eine allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und unauffällige Plantarfaszie. Normale Artikulation im Rückfuß, Mittelfußes und Vorfußes. Im Seitenvergleich rechts geringere degenerative Veränderungen des Großzehengrundgelenkes. Keine Signalauffälligkeiten an den Beuge- und Strecksehnen.

Impression

Code:

Radiology Imaging study [Impression] (narrative) ( http://loinc.org: 19005-8 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tr><td><b>Note:</b></td><td id="note"><p>Beginnende Großzehengrundgelenksarthrose, links mehr als rechts. Z.n. Umstellungsosteotomie des MFK1 links.</p></td></tr></table></div>

Beginnende Großzehengrundgelenksarthrose, links mehr als rechts. Z.n. Umstellungsosteotomie des MFK1 links.

Recommendations

Code:

Radiology Study recommendation (narrative) ( http://loinc.org: 18783-1 )

Status: Generated

div: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Nil Known</div>

Reason for absence of content:

Nil Known ( http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-empty-reason: nilknown )

Source1

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  "id": "CompositionSemiStructured",
  "meta": {
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      "http://hl7.eu/fhir/imaging-r4/StructureDefinition/CompositionEuImaging"
    ]
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    "status": "extensions",
    "div": "<!-- snip (see above) -->"
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        "reference": "DiagnosticReport/DiagnosticReportSemiStructured"
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      "reference": "Organization/OrganizationSemiStructuredReport"
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  "title": "Radiology Report for the left/right foot study",
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            "id": "finding-note1",
            "text": "Linker Fuß:\n  Allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und normale Dicke der Plantarfaszie. Regelrechte\n  Artikulation im Rückfuß, Mittelfuß und Vorfußes. Im Großzehengrundgelenk deutliche Verschmälerung des\n  Gelenkspaltes und Ausbildung von subchondralen Geröllzysten sowie deutliche postoperative\n  Veränderungen nach Umstellungsosteotomie. Die Beuge- und Strecksehnen sind intakt."
          }
        },
        {
          "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/note",
          "valueAnnotation": {
            "id": "finding-note2",
            "text": "Rechter Fuß:\n  Analog zur Gegenseite zeigt sich eine allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und unauffällige\n  Plantarfaszie. Normale Artikulation im Rückfuß, Mittelfußes und Vorfußes. Im Seitenvergleich rechts\n  geringere degenerative Veränderungen des Großzehengrundgelenkes. Keine Signalauffälligkeiten an den\n  Beuge- und Strecksehnen."
          }
        }
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      "title": "Findings",
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        ]
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            "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/textLink"
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            "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/textLink"
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        "status": "generated",
        "div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><table><tr><td><b>Note:</b></td><td id=\"note1\"><p>Linker Fuß:</p><p>Allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und normale Dicke der Plantarfaszie. Regelrechte Artikulation im Rückfuß, Mittelfuß und Vorfußes. Im Großzehengrundgelenk deutliche Verschmälerung des Gelenkspaltes und Ausbildung von subchondralen Geröllzysten sowie deutliche postoperative Veränderungen nach Umstellungsosteotomie. Die Beuge- und Strecksehnen sind intakt.</p></td></tr><tr><td><b>Note:</b></td><td id=\"note2\"><p>Rechter Fuß:</p><p>Analog zur Gegenseite zeigt sich eine allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und unauffällige Plantarfaszie. Normale Artikulation im Rückfuß, Mittelfußes und Vorfußes. Im Seitenvergleich rechts geringere degenerative Veränderungen des Großzehengrundgelenkes. Keine Signalauffälligkeiten an den Beuge- und Strecksehnen.</p></td></tr></table></div>"
      }
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          "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/note",
          "valueAnnotation": {
            "id": "impression-note",
            "text": "Beginnende Großzehengrundgelenksarthrose, links mehr als rechts. Z.n. Umstellungsosteotomie des MFK1 links."
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      "title": "Impression",
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        "status": "generated",
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      "title": "Recommendations",
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      }
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