Package | hl7.fhir.cz.img |
Resource Type | StructureDefinition |
Id | logReportOfImagingMethod |
FHIR Version | R4 |
Source | https://hl7.cz/fhir/img/https://build.fhir.org/ig/HL7-cz/img/StructureDefinition-logReportOfImagingMethod.html |
URL | https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingMethod |
Version | 0.1.0-ballot |
Status | draft |
Date | 2025-07-25T06:46:23+00:00 |
Name | LogCzReportOfImagingMethodCz |
Title | A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod |
Realm | cz |
Authority | hl7 |
Description | Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod |
Type | https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingMethod |
Kind | logical |
StructureDefinition | |
logBodyImagingReportCz | A.2 - Tělo dokumentu |
No resources found
Note: links and images are rebased to the (stated) source
Generated Narrative: StructureDefinition logReportOfImagingMethod
Language: cs
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | A.2.4.1 - Typ modality | |
![]() ![]() ![]() | 1..* | CodeableConcept | A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.3 - Důvod (indikace) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.3.1 - Popis důvodu | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.4 - Klinická otázka | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.5 - Část těla | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.5.1 - Kód části těla | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.5.2 - Lateralita části těla | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.5.3 - Popis části těla | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.6 - Výkon (procedura) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.6.1 - Důvod výkonu | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | HumanName | A.2.4.6.4 - Výkon provedl | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | HumanName | A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.6 - Místo výkonu | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | Base | A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 1..* | string | A.2.4.6.9.2 - Text komentáře | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.6.9.3 - Datum a čas | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Identifier | A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | Identifier | A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | CodeableConcept | A.2.4.6.12 - Výkon (procedura) | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.6.15 - Prostředek související | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.7 - Medikace | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | string | A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.7.2 - Dávkování | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.7.5 - Šarže | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | HumanName | A.2.4.7.8 - Podal | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.7.9 - Důvod podání | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.7.10 - Komentář | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | dateTime | A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu | |
![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.8 - Nežádoucí reakce | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..* | CodeableConcept | A.2.4.8.1 - Reakce | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.8.2 - Závažnost reakci | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.8.3 - Datum a čas | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.8.4 - Popis | |
![]() ![]() ![]() | 1..1 | Base | A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | string | A.2.4.9.1 - Narativní výsledek | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Base | A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.1 - Poznámka | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.4 - Vzorek | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření) | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | CodeableConcept | A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | string | A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování | |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | dateTime | A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | HumanName | A.2.4.9.4 - Autor výsledku | |
![]() ![]() ![]() | 0..1 | Base | A.2.4.10 - Závěr | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 1..1 | string | A.2.4.10.1 - Text závěru | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | CodeableConcept | A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr | |
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.11 - Doporučení | |
![]() ![]() ![]() | 0..1 | Base | A.2.4.12 - Textové části dokumentu | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření | |
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení | |
{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "logReportOfImagingMethod", "language": "cs", "text": { "status": "extensions", "div": "<!-- snip (see above) -->" }, "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-fmm", "valueInteger": 1 }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-standards-status", "valueCode": "draft" } ], "url": "https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingMethod", "version": "0.1.0-ballot", "name": "LogCzReportOfImagingMethodCz", "title": "A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod", "status": "draft", "date": "2025-07-25T06:46:23+00:00", "publisher": "HL7 Czech Republic", "contact": [ { "name": "HL7 Czech Republic", "telecom": [ { "system": "url", "value": "https://www.hl7.cz/" } ] } ], "description": "Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod", "jurisdiction": [ { "coding": [ { "system": "urn:iso:std:iso:3166", "code": "CZ", "display": "Czechia" } ] } ], "fhirVersion": "4.0.1", "kind": "logical", "abstract": false, "type": "https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingMethod", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Base", "derivation": "specialization", "snapshot": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/tools/StructureDefinition/snapshot-base-version", "valueString": "4.0.1" } ], "element": [ { "id": "logReportOfImagingMethod", "path": "logReportOfImagingMethod", "short": "A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod", "definition": "Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "Base", "min": 0, "max": "*" }, "isModifier": false }, { "id": "logReportOfImagingMethod.typModality", "path": "logReportOfImagingMethod.typModality", "short": "A.2.4.1 - Typ modality", "definition": "Typ modality, která byla použita.\n- Preferovany system: DICOM [ModalityCodelist]", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.typModality", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody", "path": "logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody", "short": "A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody", "definition": "Typ zobrazovací metody.\n- Preferovany system: Valueset ČRK (ERTN) \n- Preferovany system: LOINC Imaging Document Codes", "min": 1, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody", "min": 1, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod", "short": "A.2.4.3 - Důvod (indikace)", "definition": "Důvod (indikace)", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.duvod", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.popis", "short": "A.2.4.3.1 - Popis důvodu", "definition": "Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: \\\"Kašel trvající 3 měsíce\\\".", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.popis", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace", "short": "A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu", "definition": "Kód důvodu provedení zobrazovací metody.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ReasonCodelist]", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka", "path": "logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka", "short": "A.2.4.4 - Klinická otázka", "definition": "Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: \\\"Podezření na nádor plic.\\\".", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela", "short": "A.2.4.5 - Část těla", "definition": "Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.castTela", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.code", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.code", "short": "A.2.4.5.1 - Kód části těla", "definition": "Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [BodyLocation|LocationICT-O-3]", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.code", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.laterality", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.laterality", "short": "A.2.4.5.2 - Lateralita části těla", "definition": "Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.laterality", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.description", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.description", "short": "A.2.4.5.3 - Popis části těla", "definition": "Lidsky čitelný popis umístění na těle.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.description", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura", "short": "A.2.4.6 - Výkon (procedura)", "definition": "Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...)", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.duvod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.duvod", "short": "A.2.4.6.1 - Důvod výkonu", "definition": "Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.duvod", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni", "short": "A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury)", "definition": "(Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni", "short": "A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury)", "definition": "Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.provedl", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.provedl", "short": "A.2.4.6.4 - Výkon provedl", "definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.provedl", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal", "short": "A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal", "definition": "Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.misto", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.misto", "short": "A.2.4.6.6 - Místo výkonu", "definition": "Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.misto", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni", "short": "A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu", "definition": "Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod", "short": "A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle", "definition": "Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.\n- Preferovany system: SNOMED CT < 123037004 | Body structure \n- Preferovany system: ICD-O-3 International Classification of Diseases for Oncology, version 3 (Topography codes)", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita", "short": "A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle", "definition": "Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis", "short": "A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle", "definition": "Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace", "short": "A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu", "definition": "Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod", "short": "A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně", "definition": "Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis", "short": "A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací", "definition": "Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar", "short": "A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře)", "definition": "Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře).", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor", "short": "A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře", "definition": "Autor komentáře.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text", "short": "A.2.4.6.9.2 - Text komentáře", "definition": "Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře.", "min": 1, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text", "min": 1, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas", "short": "A.2.4.6.9.3 - Datum a čas", "definition": "Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.).", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni", "short": "A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek", "definition": "Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury).", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno", "short": "A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku", "definition": "Název značky zařízení nebo softwaru.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model", "short": "A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku", "definition": "Model zařízení nebo verze softwaru.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden", "short": "A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku", "definition": "Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Identifier" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ", "short": "A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku", "definition": "Kód typu výrobku.\n- Preferovany system: SNOMED CT \n- Preferovany system: EMDN", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis", "short": "A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku", "definition": "Další volný textový popis/specifikace zařízení.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce", "short": "A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku", "definition": "Název výrobce zařízení nebo softwaru.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi", "short": "A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku", "definition": "UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "Identifier" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie", "short": "A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury)", "definition": "Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCategoryCodelist]", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kod", "short": "A.2.4.6.12 - Výkon (procedura)", "definition": "Kód, případně název procedury.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCodelist]", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kod", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku", "short": "A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku", "definition": "Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni", "short": "A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu", "definition": "Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).\n- Preferovany system: MKN-10 \n- Preferovany system: Orphacode", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek", "short": "A.2.4.6.15 - Prostředek související", "definition": "Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace", "short": "A.2.4.7 - Medikace", "definition": "Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev)", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno", "short": "A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek", "definition": "Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány.", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.davka", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davka", "short": "A.2.4.7.2 - Dávkování", "definition": "Podaná dávka léčivého přípravku.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davka", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani", "short": "A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky", "definition": "Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.\n- Preferovany system: SNOMED CT: <284009009 | Route of administration value", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni", "short": "A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení", "definition": "Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.sarze", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.sarze", "short": "A.2.4.7.5 - Šarže", "definition": "Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.sarze", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku", "short": "A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání", "definition": "Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce", "short": "A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání", "definition": "Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit).", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.podal", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.podal", "short": "A.2.4.7.8 - Podal", "definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.podal", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani", "short": "A.2.4.7.9 - Důvod podání", "definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.komentar", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.komentar", "short": "A.2.4.7.10 - Komentář", "definition": "Komentáře k podání léčivého přípravku.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.komentar", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu", "short": "A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu", "definition": "Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány.", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce", "short": "A.2.4.8 - Nežádoucí reakce", "definition": "Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce", "short": "A.2.4.8.1 - Reakce", "definition": "Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 1, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce", "min": 1, "max": "*" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce", "short": "A.2.4.8.2 - Závažnost reakci", "definition": "Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.\n- Preferovany system: SNOMED CT 'Mírná', 'Středně těžká', 'Těžká'", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas", "short": "A.2.4.8.3 - Datum a čas", "definition": "Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis", "short": "A.2.4.8.4 - Popis", "definition": "Textový popis reakce jako celku.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody", "short": "A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody", "definition": "Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek", "short": "A.2.4.9.1 - Narativní výsledek", "definition": "Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek", "short": "A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek", "definition": "Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka", "short": "A.2.4.9.2.1 - Poznámka", "definition": "Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření)", "definition": "Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření)", "definition": "Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek", "short": "A.2.4.9.2.4 - Vzorek", "definition": "Informace o vzorku, který byl při pozorování použit.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy", "short": "A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy", "definition": "Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence", "short": "A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty", "definition": "Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření)", "definition": "Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace", "short": "A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku", "definition": "Interpretace výsledku pozorování (měření).", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření)", "definition": "Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ", "short": "A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z", "definition": "Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela", "short": "A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla", "definition": "Specifikace pozorované části těla.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování", "definition": "Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování", "definition": "Kódovaná informace o typu pozorování.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani", "short": "A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování", "definition": "Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni", "short": "A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování", "definition": "Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku.", "min": 0, "max": "*", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni", "min": 0, "max": "*" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas", "short": "A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování", "definition": "Datum a čas nebo období pozorování.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas", "short": "A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku", "definition": "Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor", "short": "A.2.4.9.4 - Autor výsledku", "definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver", "short": "A.2.4.10 - Závěr", "definition": "Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.zaver", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver.text", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.text", "short": "A.2.4.10.1 - Text závěru", "definition": "Volným textem popis klinického závěru.", "min": 1, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.text", "min": 1, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.kod", "short": "A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr", "definition": "Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).\n- Preferovany system: TNM, Bi-Rads, Li-Rads", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.kod", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.doporuceni", "path": "logReportOfImagingMethod.doporuceni", "short": "A.2.4.11 - Doporučení", "definition": "Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.doporuceni", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu", "short": "A.2.4.12 - Textové části dokumentu", "definition": "Souhrnné textové (narativní) části dokumentu.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava", "short": "A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření", "definition": "Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare", "short": "A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení", "definition": "Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření.", "min": 0, "max": "1", "base": { "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare", "min": 0, "max": "1" }, "type": [ { "code": "string" } ] } ] }, "differential": { "element": [ { "id": "logReportOfImagingMethod", "path": "logReportOfImagingMethod", "short": "A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod", "definition": "Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod" }, { "id": "logReportOfImagingMethod.typModality", "path": "logReportOfImagingMethod.typModality", "short": "A.2.4.1 - Typ modality", "definition": "Typ modality, která byla použita.\n- Preferovany system: DICOM [ModalityCodelist]", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody", "path": "logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody", "short": "A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody", "definition": "Typ zobrazovací metody.\n- Preferovany system: Valueset ČRK (ERTN) \n- Preferovany system: LOINC Imaging Document Codes", "min": 1, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod", "short": "A.2.4.3 - Důvod (indikace)", "definition": "Důvod (indikace)", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.popis", "short": "A.2.4.3.1 - Popis důvodu", "definition": "Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: \\\"Kašel trvající 3 měsíce\\\".", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace", "path": "logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace", "short": "A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu", "definition": "Kód důvodu provedení zobrazovací metody.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ReasonCodelist]", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka", "path": "logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka", "short": "A.2.4.4 - Klinická otázka", "definition": "Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: \\\"Podezření na nádor plic.\\\".", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela", "short": "A.2.4.5 - Část těla", "definition": "Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.code", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.code", "short": "A.2.4.5.1 - Kód části těla", "definition": "Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [BodyLocation|LocationICT-O-3]", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.laterality", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.laterality", "short": "A.2.4.5.2 - Lateralita části těla", "definition": "Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.castTela.description", "path": "logReportOfImagingMethod.castTela.description", "short": "A.2.4.5.3 - Popis části těla", "definition": "Lidsky čitelný popis umístění na těle.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura", "short": "A.2.4.6 - Výkon (procedura)", "definition": "Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...)", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.duvod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.duvod", "short": "A.2.4.6.1 - Důvod výkonu", "definition": "Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni", "short": "A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury)", "definition": "(Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni", "short": "A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury)", "definition": "Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.provedl", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.provedl", "short": "A.2.4.6.4 - Výkon provedl", "definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal", "short": "A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal", "definition": "Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.misto", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.misto", "short": "A.2.4.6.6 - Místo výkonu", "definition": "Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni", "short": "A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu", "definition": "Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod", "short": "A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle", "definition": "Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.\n- Preferovany system: SNOMED CT < 123037004 | Body structure \n- Preferovany system: ICD-O-3 International Classification of Diseases for Oncology, version 3 (Topography codes)", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita", "short": "A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle", "definition": "Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis", "short": "A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle", "definition": "Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace", "short": "A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu", "definition": "Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod", "short": "A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně", "definition": "Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis", "short": "A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací", "definition": "Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar", "short": "A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře)", "definition": "Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře).", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor", "short": "A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře", "definition": "Autor komentáře.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text", "short": "A.2.4.6.9.2 - Text komentáře", "definition": "Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře.", "min": 1, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas", "short": "A.2.4.6.9.3 - Datum a čas", "definition": "Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.).", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni", "short": "A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek", "definition": "Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury).", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno", "short": "A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku", "definition": "Název značky zařízení nebo softwaru.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model", "short": "A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku", "definition": "Model zařízení nebo verze softwaru.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden", "short": "A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku", "definition": "Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ", "short": "A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku", "definition": "Kód typu výrobku.\n- Preferovany system: SNOMED CT \n- Preferovany system: EMDN", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis", "short": "A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku", "definition": "Další volný textový popis/specifikace zařízení.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce", "short": "A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku", "definition": "Název výrobce zařízení nebo softwaru.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi", "short": "A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku", "definition": "UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Identifier" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie", "short": "A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury)", "definition": "Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCategoryCodelist]", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kod", "short": "A.2.4.6.12 - Výkon (procedura)", "definition": "Kód, případně název procedury.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCodelist]", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku", "short": "A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku", "definition": "Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni", "short": "A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu", "definition": "Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).\n- Preferovany system: MKN-10 \n- Preferovany system: Orphacode", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek", "path": "logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek", "short": "A.2.4.6.15 - Prostředek související", "definition": "Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace", "short": "A.2.4.7 - Medikace", "definition": "Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev)", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno", "short": "A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek", "definition": "Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.davka", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davka", "short": "A.2.4.7.2 - Dávkování", "definition": "Podaná dávka léčivého přípravku.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani", "short": "A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky", "definition": "Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.\n- Preferovany system: SNOMED CT: <284009009 | Route of administration value", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni", "short": "A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení", "definition": "Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.sarze", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.sarze", "short": "A.2.4.7.5 - Šarže", "definition": "Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku", "short": "A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání", "definition": "Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce", "short": "A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání", "definition": "Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit).", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.podal", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.podal", "short": "A.2.4.7.8 - Podal", "definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani", "short": "A.2.4.7.9 - Důvod podání", "definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.komentar", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.komentar", "short": "A.2.4.7.10 - Komentář", "definition": "Komentáře k podání léčivého přípravku.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu", "path": "logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu", "short": "A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu", "definition": "Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce", "short": "A.2.4.8 - Nežádoucí reakce", "definition": "Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce", "short": "A.2.4.8.1 - Reakce", "definition": "Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 1, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce", "short": "A.2.4.8.2 - Závažnost reakci", "definition": "Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.\n- Preferovany system: SNOMED CT 'Mírná', 'Středně těžká', 'Těžká'", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas", "short": "A.2.4.8.3 - Datum a čas", "definition": "Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis", "path": "logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis", "short": "A.2.4.8.4 - Popis", "definition": "Textový popis reakce jako celku.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody", "short": "A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody", "definition": "Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek", "short": "A.2.4.9.1 - Narativní výsledek", "definition": "Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek", "short": "A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek", "definition": "Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka", "short": "A.2.4.9.2.1 - Poznámka", "definition": "Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření)", "definition": "Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření)", "definition": "Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek", "short": "A.2.4.9.2.4 - Vzorek", "definition": "Informace o vzorku, který byl při pozorování použit.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy", "short": "A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy", "definition": "Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence", "short": "A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty", "definition": "Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření)", "definition": "Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace", "short": "A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku", "definition": "Interpretace výsledku pozorování (měření).", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření)", "definition": "Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ", "short": "A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z", "definition": "Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela", "short": "A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla", "definition": "Specifikace pozorované části těla.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování", "definition": "Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani", "short": "A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování", "definition": "Kódovaná informace o typu pozorování.\n- Preferovany system: SNOMED CT", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani", "short": "A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování", "definition": "Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni", "short": "A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování", "definition": "Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas", "short": "A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování", "definition": "Datum a čas nebo období pozorování.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas", "short": "A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku", "definition": "Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření. ", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "dateTime" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor", "path": "logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor", "short": "A.2.4.9.4 - Autor výsledku", "definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "HumanName" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver", "short": "A.2.4.10 - Závěr", "definition": "Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver.text", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.text", "short": "A.2.4.10.1 - Text závěru", "definition": "Volným textem popis klinického závěru.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.zaver.kod", "path": "logReportOfImagingMethod.zaver.kod", "short": "A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr", "definition": "Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).\n- Preferovany system: TNM, Bi-Rads, Li-Rads", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.doporuceni", "path": "logReportOfImagingMethod.doporuceni", "short": "A.2.4.11 - Doporučení", "definition": "Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu", "short": "A.2.4.12 - Textové části dokumentu", "definition": "Souhrnné textové (narativní) části dokumentu.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Base" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava", "short": "A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření", "definition": "Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] }, { "id": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare", "path": "logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare", "short": "A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení", "definition": "Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření.", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ] } ] } }