FHIR © HL7.org  |  FHIRsmith 0.14.2  |  Server Home  |  XIG Home  |  XIG Stats  | 

FHIR IG analytics

Packagehl7.fhir.cl.minsal.urgencia
Resource TypeObservation
IdObservation-3d07043e-adc5-4047-a309-26e2c38ab074.json
FHIR VersionR4

Resources that use this resource

No resources found

Resources that this resource uses

No resources found

Narrative

Note: links and images are rebased to the (stated) source

Generated Narrative: Observación 3d07043e-adc5-4047-a309-26e2c38ab074

status: Registered

code: Evolución clínica

subject: Maria Josefína Perez Gonzalez(official) Female, DoB: 1974-12-25 ( Rol Único Nacional: 90000000-6 (use: official, ))

encounter: Encounter: extension = false; identifier = 126402-0025; status = in-progress; class = emergency (ActCode#EMER); priority = Atención Prioritaria; period = 2024-10-25 13:18:00-0400 --> (ongoing); reasonCode =

effective: 2024-10-25 14:18:00-0400

performer: Practitioner Luis Gonzalez (official)

value: Paciente en observación de urgencias desde hace 6 horas por cuadro de colecistitis aguda. Durante su estancia ha presentado dolor persistente en hipocondrio derecho con EVA 6/10 a pesar de analgesia. No ha presentado nuevos episodios de vómito. Afebril, hemodinámicamente estable. EXAMEN FÍSICO: Signos vitales: PA: 125/75 mmHg FC: 88 lpm FR: 16 rpm T°: 37.0°C SatO2: 98% aire ambiente General: Consciente, orientado, hidratado, facies álgica moderada. Abdomen: Blando, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, sin signos de irritación peritoneal. Ruidos hidroaéreos presentes.

Source1

{
  "resourceType": "Observation",
  "id": "3d07043e-adc5-4047-a309-26e2c38ab074",
  "meta": {
    "profile": [
      "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/urgencia/StructureDefinition/observacion-evol-clin"
    ]
  },
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "<!-- snip (see above) -->"
  },
  "status": "registered",
  "code": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://loinc.org",
        "code": "97669-6"
      }
    ],
    "text": "Evolución clínica"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/6ec6dc25-4b65-4165-a545-9b796f60b997"
  },
  "encounter": {
    "reference": "Encounter/d1391b7b-302a-49f8-a908-8116599e137e"
  },
  "effectiveDateTime": "2024-10-25T14:18:00-04:00",
  "performer": [
    {
      "reference": "Practitioner/190cd208-48b1-4920-a283-6bc37cbde13a"
    }
  ],
  "valueString": "Paciente en observación de urgencias desde hace 6 horas por cuadro de colecistitis aguda. Durante su estancia ha presentado dolor persistente en hipocondrio derecho con EVA 6/10 a pesar de analgesia. No ha presentado nuevos episodios de vómito. Afebril, hemodinámicamente estable.\nEXAMEN FÍSICO:\nSignos vitales:\n\nPA: 125/75 mmHg\nFC: 88 lpm\nFR: 16 rpm\nT°: 37.0°C\nSatO2: 98% aire ambiente\n\nGeneral: Consciente, orientado, hidratado, facies álgica moderada.\nAbdomen: Blando, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, sin signos de irritación peritoneal. Ruidos hidroaéreos presentes."
}