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Source1
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "DGUV-ENLA-PR-VersichertenVerhaeltnis",
"url": "http://fhir.dguv.de/ENLA/Coverage/DGUV-ENLA-PR-VersichertenVerhaeltnis",
"version": "1.0",
"name": "DGUV_ENLA_PR_VersichertenVerhaeltnis",
"title": "Versichertenverhältnis",
"status": "draft",
"publisher": "Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e.V. (DGUV)",
"description": "Dieses Profil bildet das Verhältnis des Patienten zur Versicherung ab (direkt- oder familienversichert).",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "Coverage",
"baseDefinition": "http://fhir.dguv.de/Basis/Coverage/DGUV-Basis-PR-VersichertenVerhaeltnis",
"derivation": "constraint",
"differential": {
"element": [
{
"id": "Coverage.id",
"path": "Coverage.id",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.meta",
"path": "Coverage.meta",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.meta.profile",
"path": "Coverage.meta.profile",
"min": 1,
"max": "1",
"fixedCanonical": "http://fhir.dguv.de/ENLA/Coverage/DGUV-ENLA-PR-VersichertenVerhaeltnis",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension",
"path": "Coverage.extension",
"min": 1,
"max": "1",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung",
"path": "Coverage.extension",
"sliceName": "Familienversicherung",
"short": "Beschreibung des Patientenverhältnisses zur Versicherung",
"min": 1,
"constraint": [
{
"key": "dguv-famvers-1",
"severity": "error",
"human": "Wenn Familienversichert vorliegt , muss ein Mitgliedsname eingetragen sein.",
"expression": "(extension('Familienversichert').valueBoolean = true) implies (extension('Mitgliedsname').value.as(string).matches('\\\\S.'))"
},
{
"key": "dguv-famvers-2",
"severity": "error",
"human": "Wenn Familienversichert nicht vorliegt , darf kein Eintrag in Mitgliedsname vorliegen.",
"expression": "(extension('Familienversichert').valueBoolean = false) implies (extension('Mitgliedsname').exists()).not()"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung.extension",
"path": "Coverage.extension.extension",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung.extension:Familienversichert",
"path": "Coverage.extension.extension",
"sliceName": "Familienversichert",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung.extension:Familienversichert.value[x]",
"path": "Coverage.extension.extension.value[x]",
"comment": "Wenn hier \"true\" eingetragen ist, muss in Mitgliedsname.value[x] der Name des eigentlich Versicherten angegeben werden.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung.extension:Mitgliedsname",
"path": "Coverage.extension.extension",
"sliceName": "Mitgliedsname",
"short": "Name des Mitglieds bei der Krankenkasse",
"definition": "Auszufüllen, wenn die verunfallte Person selbst nicht die versicherte Person ist.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.extension:Familienversicherung.extension:Mitgliedsname.value[x]",
"path": "Coverage.extension.extension.value[x]",
"comment": "Nur wenn in Familienversichert.value[x] \"true\" eingetragen ist, muss hier zwingend der Name des eigentlich Versicherten angegeben werden",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.status",
"path": "Coverage.status",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.beneficiary",
"path": "Coverage.beneficiary",
"short": "Verweis auf Patient / versorgte Person",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"http://fhir.dguv.de/ENLA/Patient/DGUV-ENLA-PR-VersichertePerson"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.beneficiary.reference",
"path": "Coverage.beneficiary.reference",
"short": "Konkreter Verweis auf Patient / versorgte Person",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.payor",
"path": "Coverage.payor",
"short": "Verweis auf den Unfallversicherungsträger als Kostenträger",
"definition": "Die Kosten der Behandlung werden zum Zeitpunkt der Erstellung des ENLA dem jeweiligen Unfallversicherungsträger in Rechnung gestellt.",
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"http://fhir.dguv.de/ENLA/Organization/DGUV-ENLA-PR-Unfallversicherungstraeger"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Coverage.payor.reference",
"path": "Coverage.payor.reference",
"short": "Konkreter Verweis auf den Unfallversicherungsträger als Kostenträger",
"min": 1,
"mustSupport": true
}
]
}
}