FHIR IG Statistics: CodeSystem/DGUV-ENLA-CS-BefundKategorie

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{
  "resourceType": "CodeSystem",
  "id": "DGUV-ENLA-CS-BefundKategorie",
  "url": "http://fhir.dguv.de/ENLA/CodeSystem/DGUV-ENLA-CS-BefundKategorie",
  "version": "0.0.2",
  "name": "DGUV_ENLA_CS_Befundkategorie",
  "title": "BefundKategorien - CS",
  "status": "draft",
  "experimental": false,
  "publisher": "Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e.V. (DGUV)",
  "contact": [
    {
      "telecom": [
        {
          "system": "url",
          "value": "https://www.dguv.de"
        }
      ]
    }
  ],
  "description": "Dieses CodeSystem enthält Codes zur Beschreibung der Befundkategorien.",
  "content": "complete",
  "concept": [
    {
      "code": "sozialanamnese",
      "display": "Sozialanamnese",
      "definition": "Die Beobachtungen zur Sozialanamnese ergeben sich aus der beruflichen, persönlichen (z. B. Lebensstil) und sozialen Vorgeschichte des Patienten sowie aus gesundheitlichen Risikofaktoren und Beschreibungen des Umfeldes."
    },
    {
      "code": "vitalparameter",
      "display": "Vitalparameter",
      "definition": "Klinische Beobachtungen, die die grundlegenden Körperfunktionen messen, wie z. B. Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Körpergröße, Gewicht, Body-Mass-Index, Kopfumfang, Pulsoximetrie, Temperatur und Körperoberfläche."
    },
    {
      "code": "radiologischediagnostik",
      "display": "Radiologische Diagnostik",
      "definition": "Beobachtungen, die durch bildgebende Prozeduren erzeugt werden. Der Umfang umfasst Beobachtungen aus Röntgenaufnahmen, Ultraschall, CT, MRT, Angiographie, Echokardiographie und Nuklearmedizin."
    },
    {
      "code": "labormedizinischediagnostik",
      "display": "Labormedizinische Diagnostik",
      "definition": "Die Ergebnisse von Beobachtungen, die durch Laboruntersuchungen erzeugt werden. Laborergebnisse werden typischerweise von Laboren geliefert, die analytische Dienstleistungen in Bereichen wie Chemie, Hämatologie, Serologie, Histologie, Zytologie, anatomische Pathologie, Mikrobiologie und/oder Virologie anbieten. Diese Beobachtungen basieren auf der Analyse von Proben, die vom Patienten entnommen und ins Labor geschickt wurden."
    },
    {
      "code": "prozeduren",
      "display": "Prozeduren",
      "definition": "Beobachtungen, die durch andere Prozeduren erzeugt werden. Diese Kategorie umfasst Beobachtungen, die aus interventionellen und nicht-interventionellen Prozeduren resultieren, mit Ausnahme von Labor- und bildgebenden Prozeduren (z. B. Kardiologie-Katheterisation, Endoskopie, Elektrophysiologie usw.). Prozedurenergebnisse werden typischerweise von einem Kliniker erstellt, um detailliertere Informationen über die während einer Prozedur vorgenommenen Beobachtungen bereitzustellen, wie z. B. wenn ein Gastroenterologe die Größe eines Polypen beschreibt, der während einer Koloskopie beobachtet wurde."
    },
    {
      "code": "umfrage",
      "display": "Umfrage",
      "definition": "Beobachtungen, die durch Bewertungsinstrumente/Umfrageinstrumente erstellt werden (z. B. Apgar-Scores, Montreal Cognitive Assessment (MoCA))."
    },
    {
      "code": "untersuchung",
      "display": "Untersuchung",
      "definition": "Beobachtungen, die durch Befunde einer körperlichen Untersuchung erzeugt werden, einschließlich direkter Beobachtungen durch einen Kliniker und der Verwendung einfacher Instrumente sowie der Ergebnisse einfacher Manöver, die direkt am Körper des Patienten durchgeführt werden."
    },
    {
      "code": "therapie",
      "display": "Therapie",
      "definition": "Beobachtungen, die durch nicht-interventionelle Behandlungsprotokolle erzeugt werden (z. B. berufliche Therapie, physikalische Therapie, Strahlentherapie, Ernährungs- und medikamentöse Therapie)."
    }
  ]
}