FHIR IG Statistics: StructureDefinition/GKVSV-PR-ERP-eAbrechnungsdaten

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{
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "id": "GKVSV-PR-ERP-eAbrechnungsdaten",
  "url": "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_PR_ERP_eAbrechnungsdaten",
  "version": "1.4",
  "name": "GKVSV_PR_ERP_eAbrechnungsdaten",
  "title": "GKVSV_PR_ERP_eAbrechnungsdaten",
  "status": "active",
  "date": "2024-05-21",
  "description": "eRezept - elektronische Abrechnungsdaten",
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "kind": "resource",
  "abstract": false,
  "type": "Invoice",
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Invoice",
  "derivation": "constraint",
  "differential": {
    "element": [
      {
        "id": "Invoice.meta",
        "path": "Invoice.meta",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.meta.profile",
        "path": "Invoice.meta.profile",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "fixedCanonical": "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_PR_ERP_eAbrechnungsdaten|1.4"
      },
      {
        "id": "Invoice.implicitRules",
        "path": "Invoice.implicitRules",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.language",
        "path": "Invoice.language",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.text",
        "path": "Invoice.text",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.contained",
        "path": "Invoice.contained",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.extension",
        "path": "Invoice.extension",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "url"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.extension:irrlaeufer",
        "path": "Invoice.extension",
        "sliceName": "irrlaeufer",
        "short": "Kennzeichen für Irrläuferrezepte",
        "definition": "Kennzeichen für Irrläuferrezept:\r\n0 = kein Irrläuferrezept\r\n1 = Irrläuferrezept",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Irrlaeufer"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.extension:zusatzdatenHerstellung",
        "path": "Invoice.extension",
        "sliceName": "zusatzdatenHerstellung",
        "min": 0,
        "max": "99",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "http://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_ZusatzdatenHerstellung"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier",
        "path": "Invoice.identifier",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "system"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 2,
        "max": "2"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID",
        "path": "Invoice.identifier",
        "sliceName": "rezeptID",
        "short": "Rezept-ID",
        "definition": "Eindeutige Identifikation der Verordnung (Dokumenten-ID), auf die sich die Abrechnungsdaten beziehen.",
        "min": 1,
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.use",
        "path": "Invoice.identifier.use",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.type",
        "path": "Invoice.identifier.type",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.system",
        "path": "Invoice.identifier.system",
        "short": "Rezept-Id",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://gematik.de/fhir/erp/NamingSystem/GEM_ERP_NS_PrescriptionId"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.value",
        "path": "Invoice.identifier.value",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "Rezept-ID-length",
            "severity": "error",
            "human": "Die Rezept-ID muss 22 Zeichen lang sein.",
            "expression": "length()=22"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.period",
        "path": "Invoice.identifier.period",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:rezeptID.assigner",
        "path": "Invoice.identifier.assigner",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer",
        "path": "Invoice.identifier",
        "sliceName": "belegnummer",
        "short": "Eindeutige Belegnummer",
        "definition": "Belegnummer mit Aufbau entsprechend der Technischen Anlage 1 zzgl. vorangestelltes Jahrzehnt (2-stelliges Jahr, 2-stelliger Monat, 8-stellige Zählnummer und IK ohne die ersten beiden Stellen oder dreistelliges Identifikationsmerkmal.",
        "min": 1,
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.use",
        "path": "Invoice.identifier.use",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.type",
        "path": "Invoice.identifier.type",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.system",
        "path": "Invoice.identifier.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.gkvsv.de/NamingSystem/GKVSV_NS_Belegnummer"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.value",
        "path": "Invoice.identifier.value",
        "short": "Eindeutige Belegnummer",
        "definition": "Belegnummer mit Aufbau entsprechend der Technischen Anlage 1 zzgl. vorangestelltes Jahrzehnt (2-stelliges Jahr, 2-stelliger Monat, 8-stellige Zählnummer und IK ohne die ersten beiden Stellen oder dreistelliges Identifikationsmerkmal.",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "Belegnummer-length",
            "severity": "error",
            "human": "Die eindeutige Belegnummer muss numerisch und 19 Zeichen lang sein.",
            "expression": "toString().matches('^\\\\d{19}[%content%]#39;)"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.period",
        "path": "Invoice.identifier.period",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.identifier:belegnummer.assigner",
        "path": "Invoice.identifier.assigner",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.status",
        "path": "Invoice.status",
        "fixedCode": "issued"
      },
      {
        "id": "Invoice.cancelledReason",
        "path": "Invoice.cancelledReason",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.type",
        "path": "Invoice.type",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.subject",
        "path": "Invoice.subject",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.recipient",
        "path": "Invoice.recipient",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.date",
        "path": "Invoice.date",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.participant",
        "path": "Invoice.participant",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer",
        "path": "Invoice.issuer",
        "short": "Leistungserbringertyp und Apotheken-IK",
        "definition": "Leistungserbringertyp und IK der abrechnenden Apotheke",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.extension",
        "path": "Invoice.issuer.extension",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "url"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.extension:sitzLE",
        "path": "Invoice.issuer.extension",
        "sliceName": "sitzLE",
        "definition": "Leistungserbringer Sitz im Inland / Ausland",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_LE_Sitz"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.reference",
        "path": "Invoice.issuer.reference",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.type",
        "path": "Invoice.issuer.type",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier",
        "path": "Invoice.issuer.identifier",
        "short": "Leistungserbringertyp und Apotheken-IK",
        "definition": "Leistungserbringertyp und IK der abrechnenden Apotheke",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.use",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.use",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type",
        "min": 1,
        "binding": {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName",
              "valueString": "IdentifierType"
            },
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-isCommonBinding",
              "valueBoolean": true
            }
          ],
          "strength": "required",
          "description": "Der Leistungserbringertyp muss aus dem Value Set 'https://fhir.gkvsv.de/ValueSet/GKVSV_VS_ERP_Leistungserbringertyp' gewählt werden.",
          "valueSet": "https://fhir.gkvsv.de/ValueSet/GKVSV_VS_ERP_Leistungserbringertyp"
        }
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.coding",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.coding",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Der Leistungserbringertyp muss aus dem Value Set 'https://fhir.gkvsv.de/ValueSet/GKVSV_VS_ERP_Leistungserbringertyp' gewählt werden.",
          "valueSet": "https://fhir.gkvsv.de/ValueSet/GKVSV_VS_ERP_Leistungserbringertyp"
        }
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.system",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.gkvsv.de/CodeSystem/GKVSV_CS_ERP_Leistungserbringertyp"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.version",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.version",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.code",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.code",
        "short": "A | K | S",
        "definition": "A = Öffentliche Apotheken; \r\nK = Krankenhausapotheken; \r\nS = Sonstige Leistungserbringer",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.userSelected",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.coding.userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.type.text",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.type.text",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.system",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "http://fhir.de/sid/arge-ik/iknr"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.value",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.value",
        "short": "Apotheken-IK",
        "definition": "IK der abrechnenden Apotheke",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "ApothekeIK-length",
            "severity": "error",
            "human": "Die IK der abrechnenden Apotheke muss 9 Zeichen lang und numerisch sein.",
            "expression": "toString().matches('^\\\\d{9}[%content%]#39;)"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.period",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.period",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.identifier.assigner",
        "path": "Invoice.issuer.identifier.assigner",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.issuer.display",
        "path": "Invoice.issuer.display",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.account",
        "path": "Invoice.account",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem",
        "path": "Invoice.lineItem",
        "label": "Line Data",
        "short": "Abrechnungszeile",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "lineItemImportPZN-1",
            "severity": "error",
            "human": "Die PZN des Originals für Importe muss angegeben werden, wenn das Kennzeichen zum Import den Wert „1“ oder „2“ hat.",
            "expression": "(extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').exists() and ((extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').value as CodeableConcept).coding.code = '1' or (extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').value as CodeableConcept).coding.code = '2')) implies extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import_PZN').exists()"
          },
          {
            "key": "lineItemImportPZN-2",
            "severity": "error",
            "human": "Die PZN des Originals für Importe darf nur angegeben werden, wenn das Kennzeichen zum Import den Wert „1“ oder „2“ hat.",
            "expression": "extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import_PZN').exists() implies (extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').exists() and ((extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').value as CodeableConcept).coding.code = '1' or (extension('https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import').value as CodeableConcept).coding.code = '2'))"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.extension",
        "path": "Invoice.lineItem.extension",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "url"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 2
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.extension:positionstyp",
        "path": "Invoice.lineItem.extension",
        "sliceName": "positionstyp",
        "short": "Kennzeichen Positionstyp",
        "definition": "0 = Nullposition\r\n1 = übrige Position",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Positionstyp"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.extension:import",
        "path": "Invoice.lineItem.extension",
        "sliceName": "import",
        "definition": "Schlüssel: \r\n0 = kein Import \r\n1 = Import mit gesetzlichem Preisabstand zum Bezugsarzneimittel (Original) im Sinne des Rahmenvertrages zu § 129 SGB V \r\n2 = Import unterhalb des gesetzlichen Preisabstandes zum Bezugsarzneimittel (Original) im Sinne des Rahmenvertrages zu § 129 SGB V \r\n3 = Import, zu dem kein Bezugsarzneimittel (Original) existiert Das Feld muss gefüllt werden, wenn das Feld „Kennzeichen nach § 4“ eine PZN eines Fertigarzneimittels beinhaltet.",
        "min": 0,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.extension:import_pzn",
        "path": "Invoice.lineItem.extension",
        "sliceName": "import_pzn",
        "definition": "Das Feld muss gefüllt werden, wenn das Feld „Import“ den Wert „1“ oder „2“ beinhaltet. Anzugeben ist die PZN des Bezugsarzneimittels (Original). Es sind nur die Ziffern 0 bis 9 zulässig. \r\nHinweis: Die in der 8-stelligen Pharmazentralnummer enthaltene Prüfziffer muss mit dem Modulo11-Verfahren konform sein",
        "min": 0,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_Import_PZN"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.extension:vatValue",
        "path": "Invoice.lineItem.extension",
        "sliceName": "vatValue",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "https://fhir.gkvsv.de/StructureDefinition/GKVSV_EX_ERP_VAT_VALUE"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.sequence",
        "path": "Invoice.lineItem.sequence",
        "short": "Zähler Abrechnungszeile",
        "definition": "unique link to eAbgabedatensatz",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x]",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x]",
        "type": [
          {
            "code": "CodeableConcept"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding",
        "min": 1,
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.system",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.version",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.version",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.code",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.code",
        "short": "un-encoded",
        "min": 1,
        "fixedCode": "UNC"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.display",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.display",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.userSelected",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].coding.userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].text",
        "path": "Invoice.lineItem.chargeItem[x].text",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent",
        "short": "Zu- und Abschläge"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.type",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.type",
        "short": "surcharge | deduction",
        "definition": "Kennzeichen Zu- oder Abschlag.\r\n\r\nsurcharge  = Zuschlag;\r\ndeduction = Abschlag\r\n\r\nDas Kennzeichen Zu- oder Abschlag dient als zusätzliche Information zum Betrag, der ein negatives Vorzeichen (Abschlag) haben kann.",
        "constraint": [
          {
            "key": "surchargeOrDeduction",
            "severity": "error",
            "human": "Es sind nur die Kennzeichen \"surcharge\" (Zuschlag) oder \"deduction\" (Abschlag) zulässig.",
            "expression": "matches('^surcharge[%content%]#39;) or matches('^deduction[%content%]#39;)"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.code",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.code",
        "short": "Zu-/Abschlag",
        "definition": "R001 = Apothekenabschlag nach § 130 SGB V; \r\nR003 = Sonstiger Abschlag/Rabatt; \r\nR004 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 1 und Absatz 1a SGB V; \r\nR005 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 3a SGB V; \r\nR006 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 3b SGB V; \r\nR007 = Rabattangabe der vom Kostenträger aufgrund von Verträgen nach § 130a Abs. 8 i.V.m. § 31 Abs. 2 SGB V zusätzlich übernommenen Mehrkosten; \r\nR008 = Rabattangabe aufgrund von Verträgen nach § 130a Abs. 8 SGB V ohne Berücksichtigung der Rabattangaben nach Schlüssel R007; \r\nR009 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Abs. 2 SGB V",
        "min": 1,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Der Zu-/Abschlag-Code muss aus dem ValueSet 'GKVSV_VS_ERP_ZuAbschlagKey' gewählt werden.",
          "valueSet": "https://fhir.gkvsv.de/ValueSet/GKVSV_VS_ERP_ZuAbschlagKey"
        }
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding",
        "min": 1,
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.system",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.gkvsv.de/CodeSystem/GKVSV_CS_ERP_ZuAbschlagKey"
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.code",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.code",
        "short": "Zu-/Abschlag",
        "definition": "R001 = Apothekenabschlag nach § 130 SGB V; \r\nR003 = Sonstiger Abschlag/Rabatt; \r\nR004 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 1 und Absatz 1a SGB V; \r\nR005 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 3a SGB V; \r\nR006 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Absatz 3b SGB V; \r\nR007 = Rabattangabe der vom Kostenträger aufgrund von Verträgen nach § 130a Abs. 8 i.V.m. § 31 Abs. 2 SGB V zusätzlich übernommenen Mehrkosten; \r\nR008 = Rabattangabe aufgrund von Verträgen nach § 130a Abs. 8 SGB V ohne Berücksichtigung der Rabattangaben nach Schlüssel R007; \r\nR009 = Gesetzlicher Herstellerabschlag nach § 130a Abs. 2 SGB V",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.userSelected",
        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.code.coding.userSelected",
        "max": "0"
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            "profile": [
              "http://fhir.abda.de/eRezeptAbgabedaten/StructureDefinition/DAV-PR-ERP-PreisangabeEUR"
            ]
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        ]
      },
      {
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        "path": "Invoice.lineItem.priceComponent.amount.value",
        "short": "Betrag Zu-/Abschlag"
      },
      {
        "id": "Invoice.totalPriceComponent",
        "path": "Invoice.totalPriceComponent",
        "max": "0",
        "contentReference": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Invoice#Invoice.lineItem.priceComponent"
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        "path": "Invoice.totalNet",
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        "path": "Invoice.totalGross",
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      }
    ]
  }
}