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FHIR IG Statistics: StructureDefinition/ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich

Packagede.gematik.isik-basismodul-stufe1
Resource TypeStructureDefinition
IdISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich
FHIR VersionR4
Sourcehttps://simplifier.net/resolve?scope=de.gematik.isik-basismodul-stufe1@1.0.10&canonical=https://gematik.de/fhir/ISiK/StructureDefinition/ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich
URLhttps://gematik.de/fhir/ISiK/StructureDefinition/ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich
Version1.0.10
Statusactive
Date2023-06-28
NameISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich
Realmde
DescriptionDieses Profil ermöglicht die Darstellung eines gesetzlichen Versicherungsverhältnisses in ISiK Szenarien.
TypeCoverage
Kindresource

Resources that use this resource

CapabilityStatement
basis-serverISiK CapabilityStatement Basis Server

Resources that this resource uses

StructureDefinition
coverage-de-basisCoverage, deutsches Basisprofil
identifier-iknrIdentifier-Profil für die Abbildung eines Institutionskennzeichens (IKNR)
identifier-kvid-10Identifier-Profil für die 10-stellige Krankenversichertennummer

Narrative

No narrative content found in resource


Source

{
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "id": "ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich",
  "url": "https://gematik.de/fhir/ISiK/StructureDefinition/ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich",
  "version": "1.0.10",
  "name": "ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich",
  "status": "active",
  "experimental": false,
  "date": "2023-06-28",
  "publisher": "gematik GmbH",
  "description": "Dieses Profil ermöglicht die Darstellung eines gesetzlichen Versicherungsverhältnisses in ISiK Szenarien.",
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "kind": "resource",
  "abstract": false,
  "type": "Coverage",
  "baseDefinition": "http://fhir.de/StructureDefinition/coverage-de-basis",
  "derivation": "constraint",
  "differential": {
    "element": [
      {
        "id": "Coverage",
        "path": "Coverage",
        "definition": "Kostenübernahme im Rahmen eines gesetzlichen Versicherungsverhältnisses in Deutschland."
      },
      {
        "id": "Coverage.identifier",
        "path": "Coverage.identifier",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "system"
            }
          ],
          "rules": "open"
        },
        "short": "Primärer Identifier der Versicherung",
        "definition": "Ein gesetzliches Versicherungsverhältnis sollte stets durch die eindeutige 30-stellige Versichertennummer identifiziert werden. Ist diese nicht bekannt, so wird die 10-stellige VersichertenID statt dessen verwendet.",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.identifier:KrankenversichertenID",
        "path": "Coverage.identifier",
        "sliceName": "KrankenversichertenID",
        "min": 1,
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Identifier",
            "profile": [
              "http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-kvid-10"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.identifier:KrankenversichertenID.system",
        "path": "Coverage.identifier.system",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.identifier:KrankenversichertenID.value",
        "path": "Coverage.identifier.value",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.status",
        "path": "Coverage.status",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.type",
        "path": "Coverage.type",
        "comment": "28.07.2017 (zulip): TC Konsens bzgl. Verwendung eines eigenen ValueSets anstelle des im Standrad definierten preferred bindings, da die dortigen Codes nicht passen.",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.type.coding",
        "path": "Coverage.type.coding",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.type.coding.system",
        "path": "Coverage.type.coding.system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "http://fhir.de/CodeSystem/versicherungsart-de-basis",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.type.coding.code",
        "path": "Coverage.type.coding.code",
        "min": 1,
        "fixedCode": "GKV",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.subscriber",
        "path": "Coverage.subscriber",
        "definition": "Hauptversicherte Person, wenn abweichend von beneficiary, z.B. bei Familienversicherung",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Coverage.subscriber.identifier",
        "path": "Coverage.subscriber.identifier",
        "short": "VersichertenID (10-stellig) des Hauptversicherten",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Identifier",
            "profile": [
              "http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-kvid-10"
            ]
          }
        ],
        "patternIdentifier": {
          "system": "http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10"
        }
      },
      {
        "id": "Coverage.subscriber.display",
        "path": "Coverage.subscriber.display",
        "short": "Name des Hauptversicherten"
      },
      {
        "id": "Coverage.beneficiary",
        "path": "Coverage.beneficiary",
        "definition": "Benennt die versicherte Person.",
        "comment": "Die Angabe der 10-stelligen Krankenversichertennummer ist verpflichtend. Durch die Referenz auf eine Patient-Resource können weitere Informationen zum Patienten hinterlegt werden.",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.beneficiary.reference",
        "path": "Coverage.beneficiary.reference",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.beneficiary.identifier",
        "path": "Coverage.beneficiary.identifier",
        "short": "Identifier der versicherten Person",
        "patternIdentifier": {
          "system": "http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10"
        }
      },
      {
        "id": "Coverage.beneficiary.display",
        "path": "Coverage.beneficiary.display",
        "short": "Name der Versicherten Person",
        "definition": "Die Angabe des Namens des Versicherten dient der geeigenten Darstellung für den Benutzer und hat keine technische Bedeutung."
      },
      {
        "id": "Coverage.period.start",
        "path": "Coverage.period.start",
        "mapping": [
          {
            "identity": "KVDT",
            "map": "4133"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Coverage.period.end",
        "path": "Coverage.period.end",
        "mapping": [
          {
            "identity": "KVDT",
            "map": "4110"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Coverage.payor",
        "path": "Coverage.payor",
        "definition": "Gibt den Kostenträger des Versicherten an. Die Angabe der IK-Nummer als logische Referenz sowie des Namens als Display ist zwingend erforderlich.\r\nDie Referenz auf eine Resource vom Typ Organization, die weitere Details zur Versicherung enthalten kann (z.B. Adresse, Kontaktdaten) ist optional.\r\nSofern eine zweite Referenz auf einen Kostenträger existiert, so handelt es sich hierbei um den abrechnenden Kostenträger",
        "comment": "Die Angabe der IK-Nummer des Versicherers in payor.identifier ist verpflichtend. Weitere Angaben zum Versicherer (Name, Adresse) können in einer Organization-Resource hinterlegt werden, auf die hier referenziert wird.",
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.payor.identifier",
        "path": "Coverage.payor.identifier",
        "type": [
          {
            "code": "Identifier",
            "profile": [
              "http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-iknr"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.payor.identifier.system",
        "path": "Coverage.payor.identifier.system",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.payor.identifier.value",
        "path": "Coverage.payor.identifier.value",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Coverage.payor.display",
        "path": "Coverage.payor.display",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      }
    ]
  }
}