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Packagede.basisprofil.r4
Resource TypeCodeSystem
IdCodeSystem-RuhenderLeistungsanspruchGKV.json
FHIR VersionR4
Sourcehttps://simplifier.net/resolve?scope=de.basisprofil.r4@1.6.0&canonical=http://fhir.de/CodeSystem/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV
URLhttp://fhir.de/CodeSystem/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV
Version1.6.0
Statusactive
Date2025-12-23
NameCodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV
TitleRuhender Leistungsanspruch (GKV)
Authorityhl7
DescriptionDieses CodeSystem beschreibt die Ausprägungen eines ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte. Es dient der interoperablen Abbildung leistungsrechtlicher Einschränkungen im deutschen Krankenversicherungsumfeld.
PurposeDas Ruhen des Leistungsanspruchs im Bereich der GKV wird durch § 16 SGB V geregelt. Nach § 19 Abs. 3 BMV-Ä ist der Leistungsanspruch von Versicherten, die ihrer Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommen, eingeschränkt (§ 16 Abs. 3a SGB V). Die verbleibenden Absätze des § 16 SGB V legen die Rahmenbedingungen für ein vollständiges Ruhen des Leistungsanspruchs fest. Die von diesem CodeSystem definierten Werte wurden durch die gematik zur Einführung von VSDM 1 im Jahr 2011 festgelegt und werden hier für die Verwendung in FHIR-Profilen zugänglich gemacht.
Contentcomplete

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ValueSet
de.basisprofil.r4#1.6.0RuhenderLeistungsanspruchGKVRuhender Leistungsanspruch (GKV)

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Narrative

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Source1

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  "resourceType": "CodeSystem",
  "status": "active",
  "content": "complete",
  "name": "CodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV",
  "id": "RuhenderLeistungsanspruchGKV",
  "title": "Ruhender Leistungsanspruch (GKV)",
  "description": "Dieses CodeSystem beschreibt die Ausprägungen eines ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte. Es dient der interoperablen Abbildung leistungsrechtlicher Einschränkungen im deutschen Krankenversicherungsumfeld.",
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      "definition": "Der Leistungsanspruch ruht vollständig aufgrund eines der in § 16 SGB V angegebenen Grunds, der nicht auf Abs. 3a (ausstehende Beitragszahlung) zurückzuführen ist."
    },
    {
      "code": "2",
      "display": "eingeschränkt",
      "definition": "Der Leistungsanspruch ruht eingeschränkt gemäß § 16 Abs. 3a SGB V, da der Versicherte seiner Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommt."
    }
  ],
  "experimental": false,
  "date": "2025-12-23",
  "publisher": "HL7 Deutschland e.V. (Technisches Komitee FHIR)",
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      "telecom": [
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          "system": "url",
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        }
      ]
    }
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  "meta": {
    "profile": [
      "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/shareablecodesystem|4.0.1"
    ]
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  "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV",
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  "purpose": "Das Ruhen des Leistungsanspruchs im Bereich der GKV wird durch § 16 SGB V geregelt. \nNach § 19 Abs. 3 BMV-Ä ist der Leistungsanspruch von Versicherten, die ihrer Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommen, eingeschränkt (§ 16 Abs. 3a SGB V). \nDie verbleibenden Absätze des § 16 SGB V legen die Rahmenbedingungen für ein vollständiges Ruhen des Leistungsanspruchs fest.\nDie von diesem CodeSystem definierten Werte wurden durch die gematik zur Einführung von VSDM 1 im Jahr 2011 festgelegt und werden hier für die Verwendung in FHIR-Profilen zugänglich gemacht.",
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}