FHIR IG Statistics: StructureDefinition/mii-pr-mtb-antwort-kostenuebernahme
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CapabilityStatement |
metadata | MII CPS MTB CapabilityStatement |
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Narrative
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Source
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-mtb-antwort-kostenuebernahme",
"url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-antwort-kostenuebernahme",
"version": "2024.0.0-ballot",
"name": "MII_PR_MTB_Antwort_Kostenuebernahme",
"title": "MII PR MTB Anwort Kostenuebernahme",
"status": "draft",
"publisher": "Medizininformatik Initiative",
"contact": [
{
"telecom": [
{
"system": "url",
"value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
}
]
}
],
"description": "Antwort auf Antrag Kostenübernahme",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "ClaimResponse",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ClaimResponse",
"derivation": "constraint",
"differential": {
"element": [
{
"id": "ClaimResponse.meta",
"path": "ClaimResponse.meta",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.meta.profile",
"path": "ClaimResponse.meta.profile",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.extension",
"path": "ClaimResponse.extension",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.extension:Entscheidung",
"path": "ClaimResponse.extension",
"sliceName": "Entscheidung",
"short": "Entscheidung",
"definition": "Stadium der Antwort auf den Antrag zur Kostenuebernahme",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-ex-mtb-antwort-kostenuebernahme-entscheidung"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.extension:Ablehnungsgrund",
"path": "ClaimResponse.extension",
"sliceName": "Ablehnungsgrund",
"short": "Ablehnungsgrund",
"definition": "Stadium der Antwort auf den Antrag zur Kostenuebernahme",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-ex-mtb-antwort-kostenuebernahme-ablehnungsgrund"
]
}
]
},
{
"id": "ClaimResponse.status",
"path": "ClaimResponse.status",
"short": "Status der FHIR-Ressource",
"definition": "Status der FHIR-Ressource, statisch auf #active gesetzt, da retrospektive Datenerschließung",
"patternCode": "active",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.type",
"path": "ClaimResponse.type",
"short": "Kategorie des Antragstellers",
"definition": "Kategorie des Antragstellers - z.B. stationär, ambulant, Apotheke",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/ValueSet/mii-vs-mtb-antrag-kostenuebernahme"
}
},
{
"id": "ClaimResponse.use",
"path": "ClaimResponse.use",
"short": "Art des Kostenerstattungsantrags (claim, predetermination, preauthorization)",
"definition": "folgt den Definitionen wie im amerikanischen Gesundsheitswesen gebräuchlich. claim: Erstattungsantrag nach erfolgter Therapie; predetermination: unverbindliche Anfrage, insb. zu Anteilen der Kostenübernahme; preauthorization: Anfrage nach möglicher Erstattung für zukünftige Therapie",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.patient",
"path": "ClaimResponse.patient",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.created",
"path": "ClaimResponse.created",
"short": "Datum der Zusage / des Widerspruchs",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.insurer",
"path": "ClaimResponse.insurer",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.request",
"path": "ClaimResponse.request",
"short": "Antrag",
"definition": "Dazugehöriger Antrag zur Kostenübernahme",
"type": [
{
"code": "Reference",
"targetProfile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-antrag-kostenuebernahme"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ClaimResponse.outcome",
"path": "ClaimResponse.outcome",
"short": "Ergebnis der Kostenübernahme",
"definition": "Ergebnis der Kostenübernahme. Für den Fall der Sekundärdatenenutzung ist davon auszugehen, dass die Kostenerstattung bereits erfolgt ist. Daher ist der Status auf #complete gesetzt.",
"patternCode": "complete",
"mustSupport": true
}
]
}
}